Он представил подходы к повышению эффективности системы лекарственного обеспечения за счет переноса фокуса на более ранние этапы лечения заболеваний и расширения доступа пациентов к лекарственной терапии в амбулаторном звене.

По словам эксперта, одним из ключевых резервов повышения эффективности здравоохранения остается переход от преимущественного финансирования лечения тяжелых стадий заболеваний к их своевременной диагностике и терапии. Сегодня система во многом ориентирована на лечение уже запущенных случаев, когда пациенту необходимо попасть в стационар для получения терапии, что делает лечение более затратным и менее эффективным.

«Мы еще много лет назад предлагали сместить фокус государственного лекарственного обеспечения из госпитального сегмента в амбулаторный, то есть на лечение заболеваний на более ранних стадиях, когда их намного проще и намного дешевле лечить. Нам нужно “сдвигать систему влево”. Это как раз поиск резервов и повышение эффективности системы, когда мы фактически без дополнительных ресурсов, просто донастроив систему и изменив алгоритмы работы, можем получить и экономию, и рост ВВП», — отметил Вадим Кукава.

В рамках выступления эксперт детализировал предложения, разработанные ассоциацией еще в 2012–2013 годах. Модель предполагает трехуровневую систему соплатежей: для наиболее тяжелых, инвалидизирующих заболеваний — 100%-ное покрытие государства; для заболеваний средней тяжести — уровень соплатежа пациента около 25–30%; для третьей группы препаратов — высокий уровень соучастия гражданина. По оценкам ассоциации, внедрение такой системы на горизонте десяти лет позволило бы снизить смертность примерно на 10%, а ежегодный прирост ВВП мог бы составить порядка 0,8%.

По оценкам ассоциации, расширение доступа пациентов к лечению на амбулаторном этапе способно не только улучшить показатели общественного здоровья, но и обеспечить значимый социально-экономический эффект за счет сокращения смертности и сохранения трудового потенциала населения. Это особенно важно в условиях кадрового дефицита, поскольку преждевременная смертность и инвалидизация затрагивают в том числе наиболее опытных работников, формируя дополнительные риски для экономики.

Отдельно Вадим Кукава подчеркнул, что соответствующие предложения разрабатываются ассоциацией уже более десяти лет и ранее обсуждались в рамках подготовки Стратегии лекарственного обеспечения Российской Федерации. В частности, рассматривались планы пилотного внедрения таких подходов в отдельных регионах, включая проработку критериев их отбора (уровень цифровизации, финансирования и управленческой готовности), однако на практике эти инициативы реализованы не были. По его словам, сегодня, когда формируется новый стратегический контур развития отрасли, важно вернуться к обсуждению механизмов, которые позволят повысить доступность лекарственной терапии для пациентов и одновременно обеспечить более эффективное использование ресурсов системы здравоохранения.