Правительство приняло меры, чтобы не допустить дефицита медицинских препаратов, но с некоторыми, в том числе критически важными для здоровья, все же возникли проблемы. Что пропало из аптек и кто оказался в группе риска.

Может коснуться каждого

У тридцатишестилетней Юлии неизлечимое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). "Диагноз долго не могли поставить. В Центре колопроктологии вынесли вердикт: неспецифический язвенный колит (НЯК). 

По сути, это эрозия кишки. К счастью, выявили на ранней стадии. Вот уже восемь лет я на поддерживающей терапии", — рассказывает она.

Почему возникает НЯК, неизвестно. Заболеть могут люди любого пола и возраста, в том числе подростки. Среди 50-60-летних в зоне особого риска мужчины. В России около 880 тысяч человек страдают ВЗК. Ежегодно фиксируют порядка 30 тысяч новых случаев.

"Это тяжелое неизлечимое заболевание кишечного тракта. Симптомы купируют лекарства с месалазином. Препараты выпускают в виде таблеток, суппозиториев, пены или гранул. Все зависит от локализации поражения", — поясняет врач-терапевт, гастроэнтеролог Анастасия Тимощенко.

Месалазин производят в Индии, Швейцарии, Германии и Италии. В гранулах — только немецкий "Салофальк" и швейцарская "Пентакса". Стоят недешево.

"Мне помогли именно гранулы. Обходятся как минимум в девять тысяч рублей в месяц", — отметила Юлия.

Неединичный случай

То пропадают с прилавков аптек, то появляются на них целые группы лекарств. Жительница Москвы Любовь не может найти "Остеогенон" — это для восстановления костной ткани.

"Зимой я сломала руку. Ждала почти месяц, пока знакомые привезли его из Франции", — сказала она.

Больше всего посетителей аптек, опрошенных РИА Новости, жаловались на нехватку "Нурофена для детей" и антибиотиков. Продавцы объясняют перебои сезонным спросом.

Московские врачи сообщают о дефиците или полном исчезновении противоопухолевых препаратов ("Тамоксифен", "Темодал"), седативных и антидепрессантов ("Дексдор", "Золофт", "Ксанакс"), средств для лечения астмы ("Изихейлер", "Будесонид")

Признать проблему

Доцент департамента логистики и маркетинга Финансового университета при Правительстве России Денис Жильцов признает сложности с поставками лекарств из Европы, логистикой. К тому же подорожали компоненты. Часть западных фармкомпаний продолжает сотрудничество с российскими коллегами. Однако на рынке все больше азиатских товаров. 

Что касается компонентов, то их можно приобретать по параллельному импорту либо использовать отечественные аналоги.

"Кабинет министров запустил в прошлом году программу под
держки фармакологических предприятий и аптек. 

Предусмотрели банковские гарантии и льготные ставки. Кроме того, упростили регистрацию новых препаратов", — напоминает эксперт.

А в конце января Минздрав составил список из 88 лекарств, которым грозит дефицит. Для них ввели особые регистрационные послабления.

Участники рынка считают политику непомерных сборов крайне неудачной и просят закрепить низкие тарифы в Налоговом кодексе. В правительстве ссылаются на подорожание экспертиз. Производители оказались в безвыходном положении: альтернатива пошлинам — только отказ от выпуска какого-либо лекарства.

Сделать самим

Эксперты сходятся во мнении, что все проблемы решит организация полного цикла производства в стране, в том числе, действующих (фармсубстанций), вспомогательных веществ и оболочки. 

До 80 процентов активных фармацевтических ингредиентов (АФИ) завозят из-за границы, а для лекарств из списка стратегически важных только шесть процентов активных действующих компонентов — отечественные.

Согласно исследованию аналитической компании RNC Pharma, в 2022-м импорт АФИ увеличился на 18,8 процента в натуральном выражении. В основном везут из Китая и Индии. В деньгах максимальный прирост у Великобритании — в 30 раз. Это за счет долутегравира, ранее закупаемого в Японии. Также в 11 раз выросли поставки из Польши, по большей части благодаря инсулину.

Изготовление собственных АФИ считалось экономически нецелесообразным. Гораздо дешевле было покупать за рубежом, а средства направлять на этапы производства, не имеющие альтернатив. Поэтому в России давно не было капитальных вложений в научные исследования и строительство необходимых мощностей.

В новых экономико-политических реалиях такой подход стал опасным. В стране производят только половину лекарств из перечня жизненно необходимых.

Денис Жильцов отмечает, что сейчас реализуют проекты по импортозамещению стратегически значимых медикаментов. Например, создадут цеха по выпуску противоопухолевых средств и 150 видов фармсубстанций на базе завода "Биохимик" в Саранске.

Но на это уйдет не один год. Пока же здоровье россиян во многом зависит от зарубежных поставок.

Источник ( https://ria.ru )