Далее начинается фаза, когда появляются симптомы болезни: жар, сухой кашель, боль в горле, головная боль, озноб, насморк, редко бывает боль в животе, диарея, тошнота. В этот момент вирус активно размножается в верхних дыхательных путях, как и при любом, другом ОРВИ. Эта стадия при благоприятном течении длиться 5-7 дней, при среднем течении до 12 дней (в среднем 10 дней). В этот момент идёт активное размножение вируса, которое и вызывает все эти неприятные симптомы. На этой стадии продолжается выделение инфекции во внешнюю среду и пациент опасен для окружающих.

При благоприятном течении заболевания на этой стадии организм благополучно справляется с инфекцией и наступает выздоровление. К концу этой стадии на 7-10 день опасность заразиться от такого пациента минимальная.

Если к 7-10 дню состояние не идёт на улучшение, а, наоборот, появляется выраженная слабость, дыхательные нарушения: одышка, падение сатурации, сохраняется лихорадка. В этот момент развивается третья стадия воспалительных изменений. Эта стадия, к счастью, возникает далеко у не всех. В этот момент вируса в организме уже практически нет, а проблемы вызывает уже собственная иммунная система. Кто из пациентов перейдёт в третью стадию, а кто ограничиться только первой и второй и быстро поправиться на сегодняшний день понять довольно сложно. По каким-то ещё не вполне понятным для нас причинам активируются провоспалительные элементы (цитокины) иммунной системы. Идёт повышение интерлейкина-6, с-реактивного белка, ферритина, Д-димера. В результате выброса этих элементов развиваются повреждения органов и тканей. Прежде всего лёгких, почек, сердца и сосудов. Развивается нарушения микроциркуляции в сосудах с образованием микроторомбов.

Эта стадия длится около 7 дней и если на этой стадии не происходит выздоровление, то развивается четвёртая стадия: стадия инфекционных осложнений, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развивается бактериальная пневмония. Только на этой стадии целесообразно применение антибиотиков.

На третьей и четвёртой стадии коронавируса в организме уже нет, пациент уже не заразен, но ПЦР тесты могут быть положительными из-за реакции на отдельные частицы коронавируса в верхних дыхательных путях, которые могут сохраняться довольно долго. На четвёртой, самой тяжёлой стадии происходит мультисистемное поражение организма. Это означает, что поражаются все органы и системы, развиваются аутоиммунные поражения нервной системы, сосудов (васкулиты), печени, почек, сердца.

Зная все четыре фазы заболевания, становится понятно, что на первой и второй стадии никакого специального лечения не требуется. Организму необходимо дать полноценный отдых, сбалансированное питание и достаточное количество жидкости. Большинство заболевших самостоятельно поправляются после этой стадии без какого-либо лечения. Главное, не пропустить момент, когда болезнь перейдёт в третью опасную стадию, когда уже необходимо лечение с помощью противовоспалительных и антитромботических лекарств.

Если на 7-10 сутки болезни нет явного улучшения, то необходимо насторожиться и сдать анализы. Более подробная информация в статье: Какие анализы помогут не пропустить осложнения во время ковида?

Это поможет вовремя заметить начало третьей стадии и принять решение о госпитализации в стационар, чтобы не запустить болезнь до момента, когда исправить тяжёлую ситуацию будет очень сложно.

Прививка не спасает от заражения, но помогает организму перенести болезнь, как обычную простуду, не переходя в опасные стадии: третью и четвёртую. Первые две стадии коронавирусной инфекции принципиально ничем не отличаются от обычного сезонного ОРВИ.


______________________________________________________________

Анна Кореневич. Врач кардиолог, кардиопсихолог, психосоматолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.

Источник: ( https://zen.yandex.ru/id/5eac024cdadc5a18844c96d1 )