С 1 сентября текущего года вступает в действие документ Министерства здравоохранения (No 436н от 14.05.2026), закрепляющий обновленный перечень квалификационных требований для медицинских специалистов. Этим документом в перечень официальных медицинских профессий впервые включена нутрициология.

Нововведение вызвало активные дискуссии в профессиональной среде. Наибольшее количество вопросов связано с тем, будет ли предоставлена возможность прохождения переподготовки по нутрициологии для провизоров и фармацевтов.

Что такое нутрициология и зачем она нужна?

Нутрициология представляет собой научно-практическое направление, изучающее взаимосвязь питания и состояния здоровья человека. Профессионал в этой области проводит оценку пищевого статуса, разрабатывает персональные рационы, дает рекомендации по применению специализированных продуктов и биологически активных добавок.

Следует понимать, что нутрициолог занимается преимущественно профилактикой и работой со здоровыми людьми, не вмешиваясь в лечение уже диагностированных заболеваний. При выявлении признаков патологии нутрициолог обязан перенаправить пациента к профильному специалисту. 

Как отметил глава Минздрава Михаил Мурашко, введение этой специальности продиктовано объективной потребностью практического здравоохранения. 

По словам заместителя председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяны Соломатиной, без нутрициологов в современных условиях уже трудно обойтись, поскольку многие проблемы со здоровьем берут начало в желудочно-кишечном тракте и микробиоте, формирующейся с раннего возраста.

Кто может стать нутрициологом по новым правилам

Документ относит нутрициологию к медицинским профилям, осваивать которые разрешено только действующим медработникам. В число допущенных входят:

• врачи, окончившие специалитет по лечебному или педиатрическому направлению;
• специалисты с высшим образованием в сфере сестринского дела;
• работники со средним профессиональным образованием по профилям: акушерство, лабораторная диагностика, лечебное дело, медико-профилактическая деятельность, сестринское дело.

Продолжительность обучения варьируется: для врачей и провизоров (если они будут допущены) 576 академических часов, для сотрудников со средним медицинским образованием 1296 часов.

При этом полностью дистанционный формат обучения исключен. Обязательной является клиническая практика на базе поликлиники с прикрепленным населением не менее пяти тысяч человек на каждого слушателя.

А как же фармацевты и провизоры?

В тексте приказа № 436н четко прописаны две категории обучающихся медицинские работники с высшим и со средним образованием;

Провизоры и фармацевты (среднее профессиональное образование) в эти группы не включены. 

Этот пробел вызвал обеспокоенность у Национального совета по БАД и специализированному питанию. Организация направила в Минздрав официальное обращение с инициативой распространить право на переподготовку по нутрициологии и на фармработников. Предлагается установить для провизоров объем подготовки в 576 часов, для фармацевтов в 1296 часов, то есть уравнять их с медицинскими коллегами.

Актуальность этого вопроса обусловлена тем, что с сентября 2025 года медицинские работники получили право назначать пациентам биологически активные добавки. Однако первичная консультация по поводу БАД чаще всего происходит именно в аптеке, где пациент общается с фармацевтом.

Директор Института профессионального образования Сеченовского университета Евгения Ших подчеркнула, что сотрудник аптеки обязан разбираться в механизмах действия биологически активных веществ, их совместимости с лекарственными средствами и возможных побочных эффектах. 

По ее мнению, фармацевты и провизоры вполне способны освоить специальность нутрициолога, что существенно улучшит качество консультирования покупателей

Что меняется в законодательстве?

Приказ Минздрава № 436н вносит ряд важных новаций:

• расширение перечня специальностей за счет нутрициологии и паллиативной медицинской помощи;
• унификацию квалификационных требований для всех медицинских и фармацевтических кадров (как с высшим, так и со средним образованием);
• закрепление обязательности повышения квалификации не реже одного раза в пять лет по профилю деятельности;
• значительное расширение возможностей перехода между специальностями через профессиональную переподготовку.

Одновременно с 1 сентября обновляются номенклатура должностей и перечень специальностей. Ряд устаревших позиций (например, фельдшер-нарколог, диабетолог, сексолог) будут действовать только до указанной даты.

Что дальше?

На данный момент вопрос о включении фармацевтических работников в число допущенных к нутрициологии остается нерешенным. Предложение Национального совета по БАД находится на стадии рассмотрения в Министерстве здравоохранения. 

В случае положительного исхода фармацевты и провизоры получат полноценный доступ к новой специальности и возможность проходить переподготовку на тех же условиях, что и медицинские специалисты. Для них это станет не только расширением профессиональных горизонтов, но и открытием новых карьерных траекторий, что особенно актуально на фоне стремительного роста рынка БАД и увеличения числа пациентов, обращающихся в аптеки за советами по питанию.

В Академии повышения квалификации и профессиональной переподготовки (АПКиПП) действует программа профессиональной переподготовки по специальности «Нутрициология». Курс разработан практикующими врачами и рассчитан на 576 академических часов. По завершении обучения выдается диплом государственного образца, дающий право на ведение профессиональной деятельности.