Как работает метформин

Метформин используется с 1990-х годов, но до сих пор ученые не могли точно объяснить его механизм действия. Новое исследование, добавляет еще один элемент в эту головоломку.

Препарат способствует выведению глюкозы из крови в кишечник, где она становится пищей для бактерий, вырабатывающих вещества, которые помогают контролировать уровень сахара.

Авторы работы выяснили, что прием метформина увеличивает выделение глюкозы в кишечник почти в четыре раза. Этот процесс стимулирует производство жирных кислот, которые защищают кишечник и уменьшают воспаление.

Питательная среда для бактерий

В ходе исследования ученые обнаружили, что у пяти пациентов с диабетом 2 типа после приема метформина скорость выведения сахара в кишечник увеличилась в несколько раз. Те же результаты были получены на лабораторных мышах.

Но не только механическое выведение сахара играет роль. Некоторые бактерии, питающиеся простыми сахарами, начинают активнее размножаться, а другие, зависящие от сложных углеводов, остаются в меньшинстве. Это изменение в микрофлоре может дополнительно влиять на метаболизм сахара.

Следим за углеродом

Чтобы отследить, как бактерии перерабатывают сахар, команда исследователей использовала глюкозу с "тяжелым" изотопом углерода. Введение такого вещества позволило наблюдать за его превращением в другие соединения.

Анализ образцов показал, что у мышей, получавших метформин, бактерии превращали глюкозу в короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs). Эти вещества считаются полезными для здоровья кишечника, что может объяснять дополнительные положительные эффекты метформина.

При этом рост SCFAs, содержащих тяжелый углерод, был всего на 1%. Однако фармаколог Мануэль Васкес-Каррера из Барселонского университета отмечает, что большая часть этих соединений быстро всасывается организмом, а не выводится. Это значит, что фактическое увеличение их количества может быть выше, чем фиксируют лабораторные анализы.

Выводы

Даже небольшое повышение уровня SCFAs может улучшить барьерную функцию кишечника, снизить воспаление и повысить чувствительность к инсулину — все это крайне важно для контроля диабета.

Таким образом, метформин не только помогает снижать уровень сахара в крови, но и косвенно влияет на микрофлору кишечника, способствуя лучшему усвоению инсулина.